外科护理学体液代谢失衡护理的重点及归纳

体液代谢的失衡一、高渗性脱水1 、病因和病理生理 主要病因是水分摄入不足(如食管癌吞咽障碍)和水分丢失过多(如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法 、透析疗法等)。因失水多于失纳,细胞外液渗透压增高 ,细胞内液呈相对低渗状态,水分子由细胞内向细胞外转移,出现以细胞内液减少为主的体液容量改变 。2、临床表现和分度 归纳为表2-1.表2-1 高渗性脱水的临床表现和分度脱水程度临床表现失水量(占体重%)轻度

中度

重度口渴为主

极度口渴、尿少 、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥 、眼眶凹陷 、四肢无力、烦躁、情绪激动

除上述症状外 ,出现狂躁 、幻觉、谵妄、昏迷 、血压下降,甚至休克2—4

4—6

6以上二、低渗性脱水1、病因和病理生理 主要病因是体液大量长期丢失(如反复呕吐 、长期胃肠吸引、大创面慢性渗液、应用排钠性利尿剂等)和纠正脱水时补盐过少。因失钠多于失水,细胞外液渗透压降低 ,细胞内液呈相对高渗状态,水分子由细胞外向细胞内转移,出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。2 、临床表现和分度 归纳为表2-2.缺钠程度临床表现血清钠值(mmol/L)缺NaCl

(g/kg)轻度

中度

重度疲乏、手足麻木、厌食 、尿量正常或增多 ,尿比重低 ,尿中Na+ 、Cl-减少 。

除上述症状外,有恶心、呕吐、竖立性晕倒 、心率加快、脉搏细弱、血压下降 、尿量减少、尿中几乎不含Na+、Cl-。

主要为严重四周循环衰竭 、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变135以下

130以下

120以下0.5

0.5-0.75

0.75-1.25三 、等渗性脱水1、病因和病理生理 主要病因是急性大量体液丢失,如大量呕吐、肠瘘 、急性肠梗阻 、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。首先是细胞外液减少 ,因水和钠等比例丢失,细胞内外液的渗透压没有变化,水分子在细胞内外液间相互流动 ,因而细胞内外液几乎同时迅速等量减少 。2、临床表现 轻中度,常有口渴、尿少 、尿比重高、皮肤弹性差等缺水表现,以及疲乏、厌食 、恶心、呕吐、脉搏细弱而快 、血压下降等缺钠表现;重度 ,出现低血容量性休克、意识障碍等四周循环衰竭和脑细胞损害表现。四、细胞外液量过少的处理原则1 、治疗原发病,去除失衡的原因。2、能口服者,可给液体口服;不能口服者 ,给予补液:①高渗性脱水;给5%葡萄粮溶液或0.45%氯化钠溶液 。②低渗性脱水:轻、中度者,给等渗电解质溶液;重度者,还应补充适量的胶体溶液和高渗盐水 ,以尽快恢复血容量和纠正血钠过低 。③等渗性脱水 ,以等渗溶液补充。补液量的多少,可按缺水 、缺钠的程度估算(参见第四节护理)。五 、低钾血症1、病因 ①摄入不足:如长期禁食或食量减少,未能补钾或补钾不足 。②排泄增加:如频繁呕吐、长期胃肠减压 、胃肠道瘘;长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。③体内分布异常:如大量静脉输液 ,未给钾,导致稀释性低血钾;大量注射葡萄糖+胰岛素,血中的K+随葡萄粮细胞内合成粮原;碱中毒 ,促使血中的K+转入细胞内,导致低钾血症。2、临床表现 ①肌肉无力:是最早症状 。轻者四肢软弱无力,肌腱反射减弱或消失;重者可有躯干 、呼吸肌无力 ,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停。②胃肠道症状:腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。③心血管系统症状:心率加快 、心律失常,甚至心室纤颤,心脏扩大、血压下降 ,心电图异常改变 。④化验检查:血清K+低于3.5mmol/L,可有碱中毒、反常性酸性尿。3 、处理原则(1)首先治疗原发病。(2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次 。(3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注重事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4-8 g.②浓度:一般不大于3‰。③速度:不超过80滴/分 。如超过此速度 ,必须由专人守护 ,并进行心脏、血钾和尿量的全面监护 。④尿量:一般在30 ml/h以上,才能补钾。⑤禁止静脉注射:以免血钾忽然升高,引起心跳骤停。

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    访客 2026年06月11日

    我是易币号的签约作者“访客”

  • 访客
    访客 2026年06月11日

    本文概览:体液代谢的失衡一、高渗性脱水1、病因和病理生理 主要病因是水分摄入不足(如食管癌吞咽障碍)和水分丢失过多(如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法、透析疗法等)。因失水多于失纳,细胞外...

  • 访客
    用户061112 2026年06月11日

    文章不错《外科护理学体液代谢失衡护理的重点及归纳》内容很有帮助